康复案例
我院泌尿外科成功完成首例腹腔镜肾部分切除术
左肾肿瘤CT表现
最近我院泌尿外科收治了一名中年女性患者，诊断为：
1.左肾占位：左肾错构瘤；
2.右侧输尿管上段结石并右肾积水。
由于该肿瘤大，直径约5cm，随时有破裂大出血可能，且不能排除肾癌，需尽快手术治疗。
泌尿外科主任刘志明组织全科医护人员对该患者进行全科讨论，考虑患者右侧输尿管上段有结石，已引起右肾积水，若按传统方法行左肾切除治疗左肾肿瘤，势必患者术后将出现肾功能不全可能，结合现在肾肿瘤治疗的新的理论，新的治疗方法，采取腹腔镜左肾部分切除术的治疗方案是一种最佳的选择，达到肿瘤切除的目的；又能尽可能保留肾单位，避免术后肾功能不全；并能使创伤降到最低。
游离肾肿瘤
血管夹阻断肾动脉
缝合肾脏
经过精心的准备后，由副主任医师宗德林主刀，何翔及周波医生的协助，同时得到了麻醉科和手术室的大力帮助，成功完成后腹腔镜下左肾部分切除术，术中出血50ml，肾动脉阻断时间为30分钟，手术历时2小时40分钟，均低于全国平均水平。术后患者恢复良好，肾功能良好，术后病理证实为左肾错构瘤。
该手术为我院第一例肾部分切除术，为了将手术创伤降到最低，采取腹腔镜下手术，在人造的狭小的后腹腔下进行手术操作，游离出肾脏肿瘤，游离出肾动脉，游离中是不能损伤到肾动脉、肾静脉及下腔静脉等大血管，否则会引起大出血及手术方式更改，甚至危及患者生命；另外阻断肾动脉后将肿瘤切除、肾脏创面止血缝合，这是一个在时间限定下需争分夺秒完成操作的过程，若手术过程中不充分熟悉解剖结构及熟练掌握腹腔镜操作技术，势必会导致肾动脉阻断时间过长，造成残留肾单位的功能受损或丧失。该例手术的成功完成，标志着我院泌尿外科腹腔镜技术又上一个新台阶。
