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医疗纠纷预警、防范、处理预案及流程

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  为了有效预防医疗风险的发生,妥善处理医疗事故(纠纷),避免引发新的医患冲突,及时采取有效的措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大,切实保证患者的身心安全。根据《医疗事故处理条例》的精神及贵阳市卫计委关于医疗争议的处理规定,结合我院实际,制订以下处理预案及流程。

  (一)、预防

  1、严格执行各项医疗规章制度、相关法律法规,依法执业、依法行医。

  2、接待患者态度和蔼,视病人如亲人。以患者为中心,一切为患者着想。充分尊重患者的权利(知情权、选择同意权、隐私权)。

  3、坚持医院医疗质量管理检查小组的巡查制度,及时发现问题及时处理,并与科室的奖金挂钩。

  4、有医疗纠纷迹象,要引起各级医务人员及领导的高度重视和及时汇报,决不能有侥幸及麻痹的思想。

  医疗纠纷迹象包括:①医护人员自知有医疗过失行为。②患者对我院医疗服务不满的表现;③患者并发症的产生。④患者及家属对医疗行为的不理解。⑤患者及家属对医疗收费不理解。⑥患者正常与非正常的突然死亡。

  (1)、预案

  A、黄色预警——有医疗纠纷迹象即进入预警程序。

  a、在上级医生指导下进一步完善病历及相关医学文书资料(6小时内),同时向科主任及医务科报告。由科主任调查安排相关人员给患者或家属解释答疑。

  b、由医务科牵头召开医疗质量专题研讨会(责任科室和相关科室医疗质量管理委员会人员必须到场),收集各方面信息,分析存在的不足和问题,初步判断纠纷迹象的原因及演化趋势,研究出初步的书面处理方案。与患方及时沟通,争取与患方协调解决纠纷。

  c、按初步处理方案执行,并进一步观察事态发展。做好相应工作,防止事态进一步恶化。

  B、橙色预警——医疗纠纷投诉或黄色预警进一步恶化

  a、立即反馈信息于医务科、分管院领导。

  b、向其他院领导通报,由院领导召集,进一步召开医疗质量研讨会,专题分析研究得出书面处理方案、及对患方要求的处理意见。

  c、向市卫生局医政处报告、咨询,进一步完善处理方案,并按方案执行。

  d、进入医患双方协商处理程序,根据院方掌握的情况和患方的要求协商,找到双方都能接受的条件,在第三方(市卫生局或市医疗事故鉴定委员会)的监督下协议解决问题,尽量避免事态的进一步恶化。

  C、红色预警——医疗事故投诉或橙色预警进一步恶化发展

  a、立即反馈信息于分管院领导。

  b、医务科收集各方面的信息,包括:病历、有关检查资料、检验报告、证据、尸检情况、患方要求等。

  c、由院领导组织召开紧急专题研讨会,同时向市卫生局医政处报告、咨询,得出初步处理方案。

  d、通知院保卫部门,并与派出所取得联系。保护好医院职工及当事人的安全,保护好医院的公共财产安全。

  e、按初步处理方案与患者及家属接触,得到患方的明确意见后,由院领导组织召开第二次专题医疗质量管理研讨会,得出书面的处理方案。

  D、处理方案的走向

  a、医患双方友好协商处理,并签署协议书。

  b、医患双方在第三方(贵阳市医调委)的调解下协商处理,并三方签署协议书。

  c、由患方向市医疗事故鉴定委员会提出医疗鉴定,得出鉴定结论后,双方协商处理。并在第三方(贵阳市医调委)的参与下,三方签署协议书。

  d、患方直接向法院起诉,院方应诉。

  (二)、处理流程

  向医务科报告——科室调查处理——医务科——当事科室了解情况——协商解决——患者不能接受——向分管副院长汇报——仍无法解决——申请做医疗鉴定(或贵阳市医调委调解)——出席医疗事故鉴定会(或贵阳市医调委调解会)——法院