院感常识
清洁、消毒与灭菌鉴别要点
是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。经灭菌处理的物品称无菌物品。
用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
5、什么叫高效消毒剂？
指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞（致病性细菌芽胞）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。
指仅可杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌等微生物，达到消毒要求的制剂。
指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。
8、什么叫灭菌剂？
可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。
（1）根据污染微生物的种类和数量选择消毒方法和使用剂量：
①对受到致病性芽胞菌、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品选用高效消毒法和灭菌法；
②对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体选用中效以上的消毒法；
③对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品可选用中效或低效消毒法。污染特别严重时应加大消毒剂剂量和延长消毒时间。
（2）根据消毒物品的性质选择消毒方法：
①耐高温、耐湿物品和器材应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌；
②怕热、忌湿或贵重物品应选用环氧乙烷气体灭菌或等离子灭菌。
（3）根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。
10、影响消毒灭菌效果的主要因素有哪些？
（1）处理剂量（强度、时间）；
（2）微生物污染程度；
（3）温度；
（4）湿度；
（5）酸碱度；
（6）化学拮抗物质；
（7）穿透条件；
（8）表面张力。
使用消毒药械时应掌握使用范围、方法、注事事项。
使用消毒药剂时应掌握使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。
