学科建设
【学科建设】市二医（金阳医院）消化内科成功开展首例消化内镜下内痔微创治疗
近日，在消化内科杨卫文主任的带领下，消化内科副主任医师宋忠诚及其团队成员成功开展了市二医（金阳医院）首例微创内镜下痔疮套扎术、硬化术，该技术具有创伤小、痛苦少、恢复快、治疗费用低、可重复治疗等较多优点，已经被越来越多的临床医生及患者接受。
痔疮是一种常见病和多发病，发病率约百分之87.5，俗话讲“十人九痔”。现在人们生活工作压力大，节奏快，劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性食物是痔疮主要诱因，其常见症状有出血、疼痛、脱垂、排便异常、粘液分泌、瘙痒等。痔疮发作时严重影响患者的工作和生活。
痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，其中以内痔最为常见，约占百分之60。痔疮的治疗包括：改变饮食及生活方式、药物治疗、内镜下治疗和外科手术。
传统的外科手术方法，手术创伤较大，术后患者往往比较痛苦。近年来，痔疮的治疗已从传统的消除痔块转变为尽可能保护、复位已经下移的肛垫，消除临床症状为原则而不要求根治。因此，2018年，美国结直肠外科学会痔疮治疗指南强烈推荐I-III级内痔行内镜下微创治疗。
内镜下内痔内镜套扎和硬化剂治疗，优点是患者在完全无痛麻醉状态下接受治疗，并且治疗的同时，可以同期进行结肠镜检查及可见病变的活检和镜下治疗等，具备一次肠道准备、完成多项检查及治疗的特点。
微创内镜下内痔套扎术治疗内痔的原理通过器械，将小型胶圈套入痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使内痔缺血、坏死、脱落自行愈合。内痔套扎术治疗内痔，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，以Ⅱ、Ⅲ度的内痔最为合适；痔疮硬化术是将硬化剂注入到内痔粘膜下，引起局部结缔组织产生瘢痕化改变，产生固定和悬吊作用，上提松弛的直肠粘膜脱垂或下移的肛垫，达到治疗痔疮和粘膜脱垂的目的。其手术视野清楚，硬化剂可以精准注射入内痔。
同时，手术无痛苦，其治疗费用低、术后护理简便，患者只需一次肠镜，对绝大多数大便带血患者既能诊断，又能治疗，避免了便血患者多处诊治。小小一根内镜，轻松解除生活中的大问题。
（消化内科 宋忠诚 撰稿）
