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我院首例植物人促醒芯片置入术成功实施
4月5日，神外一在北京专家指导下成功实施市二医首例(贵州省第二例)针对长期植物生存病人的促醒芯片置入术(以下简称SCS)，这是一项融合尖端科技的新技术，旨在对长期植物生存状态患者起到促醒，改善电生理活动，影响神经递质水平，增加脑血流的作用。该技术的成功实施，填补了我院功能神经外科领域对植物生存患者的治疗方法，推进我院神经外科的综合治疗水平迈上新的台阶。
传统植物人促醒方法有针灸、高压氧和药物治疗，但这些方法的实际临床效果不佳。近几年，国内外研究发现用SCS可以唤醒部分植物生存患者，有效提高患者生存质量。SCS是神经外科医生将脊髓神经刺激电极放置到第2到第4颈椎椎管硬膜外，再在前胸壁皮下埋入神经刺激系统，之间通过埋置在皮下的电极线连接，手术7天后由体外程控仪开机，控制神经刺激系统放出可调控的电子脉冲，从而达到脑干、脊髓电刺激的目的。该手术具体创伤小、便于操作、无需频繁更换电池等优点。
使用SCS技术可以有效的提高持续植物状态患者意识恢复的概率，一般需要1到6个月。据文献报道，对于持续植物状态患者采用SCS术后，<35岁的患者有79%可以得到改善，而>35岁的患者，也有30%的可以得到改善，但是由于患者病情严重程度、病程长短、健康状况、个体差异及某些不可测因素，部分患者可能需要六个月以上，部分患者可能无效。如患者促醒成功后仍需使用脊髓电刺激器装置，3-5年需要更换一次电池。(大部分患者唤醒成功后可关闭刺激器，有文献报道，极少数患者需要一直使用刺激器以维持其觉醒状态。
目前我国对植物生存患者的数量还未有明确的流行病调查数据。美国每百万人口里有46个植物生存患者。我国颅脑损伤(TBI)的发病率为100-150人/10万人/年。交通事故、心脑血管疾病等意外事件的导致植入生存状态病人逐年增多。随着该技术在临床的推广应用，将为更多植物生存患者带来福音。
(神经外科一病区 乔志立)
