医院动态
袖珍宝宝拯救记
2017年5月19日夜间22点，新生儿科接到电话。
“你好，我是妇产科医生，我们科来了一位胎龄只有28周，体重评估下来不到1Kg的宝宝，产妇有妊娠期高血压，胎盘早剥，情况危急，需马上行剖宫产，请你们前来监产”。
……
5月19日22:55，宝宝在气管插管，复苏囊加压给氧下转入新生儿科病房，入室后体重“810g”,继870g、850g后又迎来最低体重的宝宝，这无疑对我们是一个更大的挑战。入室后护士立即完善各项检查，并建立脐动、静脉通道，医生立马调节呼吸机参数，用SIMV呼吸机模式对宝宝进行呼吸方面的支持。在对早产儿的治疗当中，呼吸系统的支持起着至关重要的作用，有效的呼吸支持能使宝宝的全身各个器官发挥最大作用，再通过静脉通道补充身体所需的各种物质，从而达到治疗的最大化。
在超低出生体重儿的治疗中，静脉通路的建立十分重要，也是一大难点，周围静脉通路很难长时间保留，反复穿刺有一定的难度，在输注高渗性液体时，容易外渗造成皮下坏死，鉴于对宝宝血管的保护和后期减少对宝宝的刺激，于是在入室后的两小时新生儿科护士长黄学英对宝宝进行了脐动静脉置管术。脐动静脉置管可以有效减少对宝宝的刺激，减少频繁的穿刺对宝宝造成的影响，使宝宝在危险期能平稳的度过，为后期治疗做好铺垫。
5月20日早上10:10，新生儿科主任王薇查房后将宝宝的气管插管拔出，将呼吸机模式由有创改为无创辅助呼吸。由于宝宝的胃肠功能差，开始只能从很少奶量逐渐递增。
宝宝经历了呼吸关、营养关、循环关、感染关等生死关口，经过71天的奋斗，宝宝完全脱离氧气的支持，奶量从0.3ml鼻饲喂养到45ml人工喂养自行完成，氧饱和度能维持在88%-93%，体重由810g增长到2.4Kg,胎龄由28周纠正到38周。在第74天时，宝宝各项生命体征恢复正常，允许出院回家调养。
(新生儿科 卢玲玲)
