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时间就是心肌，时间就是生命 ——一例急性心肌梗死（STEMI）抢救纪实
2017年7月15日上午10时9分，急诊科医师在我院胸痛中心工作微信群发来一份患者心电图，心电图显示STV2-V5段抬高0.3-0.9mV、TNI 0.09ng/ml，提示广泛前壁心肌梗死。对患者来说，时间就是生命，必须在最短的时间内开通患者闭塞的冠状动脉，即罪犯血管，恢复再灌注，挽救濒临坏死的心肌，从而挽救患者生命。
我院心内科立刻启动了胸痛中心急诊PCI绿色通道、启动导管室，绕行心内科CCU，直接将患者送到导管室，急诊医生、护士将患者送至心导管室时，处于休克状态，患者急性痛苦面容、四肢湿冷、烦躁不安、血压低、需大剂量的血管活性药物(多巴胺)才能维持血压，脉搏微弱。王慧智主任、周永强副主任医师迅速穿刺患者股动脉，为其行冠脉造影。冠脉造影示：左前降支近段90-95%的狭窄，并有血栓影，回旋支近段95%的狭窄，立即进行冠脉支架植入。心内科介入团队在20多分钟的时间内迅速完成前降支及回旋支的支架植入，挽救了患者的生命，术后，患者血压逐渐回升，用小剂量血管活性药物即可维持循环稳定，胸痛情况立即明显缓解。在急诊科和心内科团队不懈努力下终于将患者从死神手中拉了回来。
手术结束后，患者被送入心内科的冠心病重症监护室(CCU)，并予抗凝、抗血小板聚集、调血脂稳定斑块、抗感染、改善心脏循环等治疗，在心内科医护人员的精心治疗和护理下，患者已康复出院。
(心内科 王慧智)
