健康科普
【健康金阳】认识尼帕病毒：从症状识别到科学预防
一、什么是尼帕病毒
尼帕病毒是一种人畜共患的RNA病毒，主要通过果蝠（狐蝠属）传播，也可经猪、马等动物或直接接触患者体液传染。人群普遍易感，目前全球疫情主要集中发生在南亚和东南亚地区（如孟加拉国、印度），且具有一定的季节性特征，孟加拉国和印度的疫情多集中在12月至次年5月。我国尚无本地病例报告，但仍存在输入风险。目前我国疾控部门按照甲类传染病中的其他传染病管理，发现病例两小时内上报。
二、传播途径
（一）直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)。
（二）食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)。
（三）密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。
（四）有气溶胶传播的文献报道。
三、感染后有哪些症状
尼帕病毒感染潜伏期一般为4-14天，但有时可达45天甚至更长时间；感染症状主要包括：
（一）发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状；
（二）头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于 24-48 小时内进展为昏迷等神经系统症状；
（三）病死率高达40%-75%，部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症；
（四）个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。
四、流行病学史
由于早期症状不典型，明确的流行病学史是临床早期识别和排查的关键。人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人，如果您或身边的人出现上述症状，并符合以下任何一条情况，请立即就医：
（一）14天内有疫区（如孟加拉国、印度、马来西亚、新加坡等）的旅居史;
（二）14天内与患者或蝙蝠、猪、马等宿主动物有密切接触史，或直接接触其分泌物、排泄物、体液等;
（三）14天内直接接触过流行地区进口的动物、动物制品以及可能污染的食品如椰枣、生椰枣汁等。
（四）生猪养殖场或肉类加工厂从业人员等职业暴露人群;
（五）聚集性发病（2周内，在流行地区小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热、呼吸道症状和/或神经系统症状的病例）。
五、如何诊断与治疗
（一）诊断：结合流行病学史（如疫区旅居史、接触宿主动物等）、临床表现和实验室检测（病毒核酸检测、抗体检测或脑脊液检查等）。
（二）治疗：目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，包括：
1.隔离治疗（疑似病例单间隔离，确诊病例可多人收治在同一病室）；
2.维持生命体征，控制脑水肿、降温；
3.危重患者需尽早转入ICU。
▲图源《图解世界》
六、医院内如何预防与控制
（一）加强监测与报告：对疑似病例及时采样送检，并报告疾控部门。
（二）严格隔离防护：医护人员需采取飞沫和接触隔离措施，穿戴个人防护装备（口罩、手套、防护服等）。
（三）环境消毒：使用含氯消毒剂或高温（56℃以上）对污染区域、物品进行彻底消毒。
（四）健康宣教：向患者及家属普及尼帕病毒预防知识，强调避免接触野生动物、注意食品卫生。
七、公众应注意什么？
（一）避免前往疫区或接触果蝠、猪等宿主动物；
（二）不食用被果蝠污染的水果或未煮熟的动物制品；
（三）从疫区返回后如有发热、头痛等症状，立即就医并告知旅居史。
尼帕病毒虽尚未在我国流行，但全球交通便利增加了输入风险。提高警惕、科学防护，是保护自身健康的关键。
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