媒体金阳
皮肤病 内服外敷有门道（皮肤科医师金花的采访报道）
专家提醒：90%的药膏都有激素切勿自行乱擦
6月11日下午，本报第十期“贵州名医热线”迎来贵阳市第二人民医院(金阳医院)皮肤科副主任医师金花。
毕业于南方医科大学临床医学专业的金花医师，目前为贵州省激光医学会分会委员，研究方向为医学美容、医学激光。从事皮肤科临床工作10余年，擅长对皮肤多发病和疑难病的诊断与治疗，性病的规范诊疗;对湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、过敏性紫癜等疾病的治疗以及医学激光治疗面部过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、雀斑、黄褐斑以及色素性皮肤病有丰富的临床诊疗经验。
当日，“贵州名医热线”在14点准时开通，金医生提前了半个小时来到报社“贵州名医热线”接听室，她的到来在报社众多爱美的女同胞中间引起了小小的轰动，当看到金花医生的时候，不少人都惊呼了：“皮肤怎么能这么好，看起来吹弹可破，又细腻又光滑，医生你用的是什么护肤品? 平日里怎么保养的啊?”然而，当金医生给出答案后，大家再次惊呼了。
原来，作为皮肤科专科医生的金花平时里的保养秘笈既不是使用奢侈大牌护肤品，也不是像微博上日日做面膜的美容达人。
“我一般是一周做1—2次面膜，基本上是自己用香蕉、蜂蜜、酸奶自制而成;平时洗脸一定要用洗面奶清洁皮肤，但量不要过多，每次只需要黄豆大小的量就可以了，可以不用毛巾擦干，等皮肤自然干到一半的时候就开始擦护肤水，这样能及时为皮肤补充水分，不用对皮肤进行过度营养的保养，因为有的时候营养过剩也会让皮肤变得更娇气敏感，此外，防晒非常重要，即使没有太阳大家出门都要擦防晒霜，防晒工作做到位了，皮肤才不会容易长斑。”
随后，在1个小时的热线时间里，电话一直响个不停，金医生甚至连喝口水的时间都没有。
在10多个热线电话中，有快70岁却意外得了过敏性紫癜的老大爷，有正饱受长了三四年青春痘痛苦的青葱少年，也有生了孩子后脸上忽然长斑的年轻妈妈，更有一到换季季节手脚就脱皮的中年大叔……大家就自己当下正面临的各种皮肤病问题进行咨询，金医生就每一个问题都做了详细解答。
热线解答
八旬老人皮肤瘙痒 可服用润燥药物
首先打进热线的是一位远在吉林的东北读者，她从本周刊官方微信“黔医掌中宝”中获悉了此次的热线听诊时间，热线还未开通时就早早守在了电话机旁边。
这次她是替80高龄的老父亲的皮肤问题打来电话。据她介绍，1年前，父亲全身上下的皮肤开始出现了大小不一的小红疙瘩，奇痒无比下，老父亲忍不住会去抓挠皮肤以至于常常抓烂。这样的情况该怎么办? 有没有什么方法可以改善?
金花医生：
这位老年患者在出现这个问题前，血糖血压血脂三个指标都很正常，也没有其他很严重的基础病出现。针对患者的年龄，首先排除湿疹，他的情况更符合老年皮肤瘙痒症的症状，初步判定应该就是此病。
“老年性皮肤瘙痒症是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病，常见于中老年人，由于冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒，再加上老年人皮肤腺体分泌机能减退，所以一到冬季就容易发病，常常会从小腿处开始发痒慢慢遍及全身。”金医生建议打五天的赛庚啶和苯海拉明针剂，同时可以购买贵州本土药企生产的润燥止痒胶囊来服用，这些治疗方案都能对止痒起到一定的功效。此外，避免用很烫的热水洗澡，次数也不能过于频繁。
热线解答
日光性皮炎建议内服加外敷
打进热线的安顺女读者夏某称，4个月前，自己的脸及眼周附近反复过敏了好几次，症状就是出现一些红色的小颗粒，又红又痒，之前擦过一些药膏，但没好几天又再次复发，后来中医加吃药打针输液等西医等试过了都不行，不知道要怎么处理才好。
金花医生：
根据夏女士的描述，她应该是患上了“日光性皮炎”，出现这两种皮肤病的患者多以成人为主，除了受强日光长时间照射刺激外，还与患者擦拭太过营养的护肤品或不正规的“三无”护肤品有关系。如果早期没有控制好的话就会反复发作。一般遇到这种情况，主要采取内服加外敷的治疗方案。据她介绍，在查清皮肤过敏原因后，一方面要服用以抗过敏、提高皮肤免疫力为主的药物，另一方面，建议患者用冷水洗脸并减少洗脸次数，改用以缓解干燥为主的药用性护肤品，针对治疗期间角质较薄及过敏等情况，治疗期间最好到正规大医院进行药用面膜及敷贴来达到修复皮肤的治疗，同时也要少晒太阳少吹风。
与此同时，金医生特别提醒道，患者切勿自行到药房购买药膏擦拭，这是因为90%以上的皮肤类药膏都含有不同程度的激素含量，长时间使用对皮肤有一定的副作用，激素也会导致皮肤变得更薄和更敏感。
热线解答
带状疱疹反复发作 多吃高营养食物
随后，一位男性读者打进热线，称自己一到春秋换季时节，就会出现带状疱疹，因为自己平日里还在带孙女，怕把疱疹带给孩子的他十分担心。
金花医生：
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。一般伴有疼痛，年龄越大，疼痛度越高，本病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升。针对这位患者的情况，建议采取药物+物理治疗的方案，发病超过1个星期后，可服用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物，此外，建议吃东西可以吃些营养价值高的食物，这样更能帮助神经元进行恢复;如果家里有裸露的大灯泡，也可以适当晒一晒患处，不过一定要注意安全，不要烫伤皮肤，这位老人家说自己皮肤又痒又麻，其实这是个好现象，证明神经元正在进行恢复，但在恢复期洗澡时一定要当心千万不要着凉。此外，该病毒不会传染给孩子，所以他大可不必为此担心。
热线解答
42岁大叔长“青春痘”迟发型痤疮惹的祸
一位正饱受青春痘折磨的大叔今年已经42岁了，虽然自己平日里爱吃水果，也在补充维E，但还是长了10多年的青春痘，为什么自己的“青春痘”和别人如此不同?
金花医生：
根据这位患者的描述，初步诊断他患上的是迟发型痤疮，这比一般普通痤疮更为严重，一般男性发病率略高于女性，这一病症的治疗应采取标本兼职的方法。首先要积极改善系统病变，对于以单纯丘疹、粉刺和结节为皮损表现的患者，应口服克宁霉素凝胶、甲硝唑、西咪替丁和维生素B6;以毛囊炎为主的患者可以外用过氧苯甲酰凝胶，早期炎症较轻而粉刺明显的患者宜外用维A凝霜。
热线解答
老人罕见患过敏性紫癜 至少卧床1个月
第二位打进热线电话的仍是一位咨询皮肤病问题的老年人。据这位69岁的老人称，自己6年前检查患上了过敏性紫癜，期间并没有用过激素性治疗，血小板等相关指标也处于正常值之列，听说这种皮肤病对身体的并发症伤害比较大，所以想咨询下有没有办法彻底根治。
金花医生：
过敏性紫癜是由于血管壁异常所致引起的血管炎性病变，10%～20%的成人患者出现肾损害，多在发病2个月内出现，一般仅为血尿或微量蛋白尿，多数患者可逐渐消失，少数病情进展者可出现高血压、肾功能障碍甚至肾衰竭。一般来说，这种病的高发患病人群是以儿童居多，像这位老人家在这个年纪得病的几乎没有，所以一定要引起高度重视。因为该病会反复发作，为此，建议这位老人家平时尽量减少下床活动，卧床休息一个月后，如果没有再次复发，复查完血尿或尿蛋白正常后再试着下床活动。药物方面，建议服用泸定片、裸花紫足片、潘生丁片等，如果在日常检查中发现白细胞值太高的话，要加以服用螺旋霉素。
