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生命续航40天！市二医（金阳医院）成功救治重症颅脑损伤合并多器官功能障碍患者
从深度昏迷、呼吸机依赖到清醒遵嘱、自主活动，从多器官功能衰竭到生命体征平稳，61岁的付先生（化名）在市二医（金阳医院）重症医学科历经40余天的精准救治与悉心照护，终于闯过“鬼门关”顺利出院。
转诊，绝境中托举生命希望
2025年9月，榕江县61岁的付先生（化名）因意外跌倒致重型颅脑损伤救治期间病情持续恶化，陷入浅昏迷状态，需依靠呼吸机维持呼吸。绝望中的家属决定将患者紧急转运至市二医（金阳医院）重症医学科。
“患者入院时情况极差，APACHEII评分高达27分，属于极高死亡风险病例。”市二医（金阳医院）重症医学科主任何莲介绍，付先生不仅遭受严重闭合性颅脑损伤，还合并慢性肾衰竭（长期透析）、冠心病、重度高血压、糖尿病等十余种基础疾病，多重病症叠加让救治难度陡增，每一步都充满未知与挑战。
破局，多模式抗凝打通“生命通道”
治疗初期，一道棘手难题摆在医疗团队面前：患者需通过CRRT（血液净化）治疗替代衰竭的肾脏功能，但身体处于严重高凝状态，导致透析管路频繁凝血，治疗多次被迫中断。
“CRRT 是维持患者生命的关键通道，必须尽快破解凝血难题。”ICU 团队迅速组建专项救治小组，创新采用“多模式抗凝”方案。团队如同操控精密仪器般，动态监测患者凝血功能指标，个体化调整抗凝药物剂量与给药频次，同时联合介入科成功处置颈部静脉血栓，最终彻底打通堵塞的“生命通道”，为后续治疗筑牢基础。
细琢，在“生命禁区”精准施策
对于合并多重基础病的脑出血患者，治疗需兼顾降颅压、控抽搐与保护肾功能、稳定循环系统，每一项决策都如同 “在刀尖上跳舞”。
医疗团队凭借丰富的重症救治经验，制定“小剂量、慢脱水、严监测”的精细化管理策略。为实时掌握颅内血肿变化，团队克服患者病情危重、转运风险高的困难，影像科多次完成头颅CT检查，根据影像结果动态调整治疗方案。随着治疗的逐步推进，患者脑部血肿稳步吸收，神经功能持续改善，意识状态逐渐好转，向着康复迈出关键步伐。
守护，HDU模式架起“心灵桥梁”
在与死神博弈的过程中，谵妄成为阻碍患者康复的“拦路虎”。发病期间，付先生认不出家人，夜间烦躁不安，严重影响治疗效果。除了精准的药物干预，医疗团队更注重“心药”疗愈。
依托医院HDU（高依赖病房）特色管理模式，团队打破传统ICU“家属止步”的限制，在严格落实感染防控要求的前提下，允许家属穿戴隔离防护装备，在特定时段进入病房陪伴患者。亲人的呼唤、熟悉的触摸、温暖的鼓励，成为唤醒意识的“最强催化剂”，患者的谵妄症状逐渐缓解，意识日益清晰，为后续康复奠定了良好基础。
此次复杂病例的成功救治，离不开医院与榕江县人民医院的紧密协作。从前期病情评估、紧急转诊协调，到治疗过程中的病例信息共享、诊疗方案沟通，两院实现无缝对接，展现了区域危重症救治网络的高效运转。
未来，医院将持续深化与区域内医疗机构的合作，通过技术帮扶、病例研讨、人才培养等多种形式，提升区域整体危急重症救治能力，让更多患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务，为百姓生命健康保驾护航。
