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病例分享启思维 共研共学促成长
——市二医（金阳医院 ）组织第三十七期CCS临床病例分享会
为提升临床诊疗水平、加强多学科协作能力，推动疑难危重病例的规范化诊治，贵阳市第二人民医院于2025年9月1日在学术会议中心成功举办第三十七期CCS临床病例分享会。本次分享会由重症医学科牵头，消化内科、呼吸内科、神经内科共同参与，围绕一例复杂病例展开深入探讨。会议由重症医学科何莲主任主持，特邀专家向菲（主任医师、二级教授）及相关科室医务人员、各医联体医师、住培医师等共计百余人参加。
本次讨论围绕一例 “以面瘫起病的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）”展开，该病例同时合并慢性支气管炎、电解质紊乱、呼吸衰竭及腹胀等多系统问题，诊疗难度高、涉及学科广，为多学科协作研讨提供了典型范本。会上，各学科专家围绕病例核心问题分层拆解，逐一突破诊疗难点：重症医学科杜蕊洁住院医师率先系统梳理患者病史、体征及辅助检查结果，明确入院诊断与初步处理方案，为后续讨论奠定基础；消化内科黄大强副主任医师聚焦“腹胀 症状，从发生机制、常见病因、临床评估方法到处理原则，全面解析该患者腹胀的病理逻辑与诊疗思路；重症医学科钱红住院医师详细汇报患者病情动态演变，重点分析呼吸衰竭与意识障碍的出现诱因、临床干预措施及疗效反馈；呼吸内科潘晓杰副主任医师从病理生理机制切入，结合病例深入探讨Ⅱ型呼吸衰竭的病因鉴别与个体化处理策略；神经内科严荷莲主治医师围绕“意识障碍”展开，从神经定位、定性角度解析发病机制，厘清CIDP与脑功能异常的关联；重症医学科陈芳副主任医师以“侦探式思维”整合多学科线索，串联各系统症状与检查结果，提出综合诊断结论及后续治疗建议。
本次多学科联合病例讨论以“临床需求”为核心，呈现三大显著亮点：一是多学科深度融合，打破专科壁垒，呼吸、消化、神经、重症等学科从专业视角互补印证，共同构建完整诊疗链条，破解单一学科诊疗局限；二是临床思维精准训练，通过“抽丝剥茧式”剖析病例，引导青年医师建立“症状－病因－机制－方案”的系统思维，提升临床决策能力；三是实战性强，紧密结合影像检查、血气分析、电生理监测等临床常用辅助手段，强化“理论知识与临床实践”的衔接，帮助参会人员掌握实用诊疗技能。同时，讨论特别突出CIDP作为基础疾病对全身多系统的影响，为类似“多系统受累危重病例”的诊疗提供参考范式。
重症医学科主任何莲在总结中强调，该病例涉及多系统、多器官功能紊乱，CIDP及其并发症是病情恶化的核心诱因，此类患者的救治必须依托多学科资源整合，通过“个体化方案制定”才能实现最佳疗效。
特邀专家向菲充分肯定本次讨论的质量与意义，她指出 “患者不是照教科书生病”，临床医生须具备“整合思维与应变能力”；多学科病例讨论是培养青年医师临床思维的重要平台，希望参会人员将所学转化为临床实践，持续提升诊疗水平与服务能力，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。
