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市二医（金阳医院）组织第35期多学科联合教学病例讨论
为提升诊疗技术水平和促进学术交流，加强多学科协作，促进感染性肠炎的规范化诊疗，7月7日，市二医（金阳医院）组织开展第35期多学科联合教学病例讨论，副院长向菲、各相关科室医务人员及各医联体代表和全院住培医师参加讨论，讨论会由消化内科副主任朱键主持。
本次讨论旨在提升广大医疗工作者在感染性肠炎方面的诊治能力及思维，涵盖从基础理论到临床实践的多个方面，包含对关节疼痛伴腹泻的诊疗思路、感染性肠炎内镜读片、病理报告解读及分析，以及对病原微生物送检要求的培训。最后，由消化内科庄薇主治医师围绕病例展开讨论，现场讨论激烈，学术氛围浓烈，通过层层剖析、抽丝剥茧，寻找出该例关节疼痛伴腹泻元凶——痢疾志贺菌。
本次讨论详细分析感染性腹泻病因、病理生理机制、临床表现以及诊断、鉴别诊断、诊疗思路、复习了相关文献及最新诊疗指南。通过临床案例分析，不仅提升了医务人员专业技能、规范了诊疗流程和治疗手段，为感染性肠炎诊疗工作搭建交流平台，同时也对提升感染性肠炎的诊疗水平具有积极意义。
讨论结束后，由消化内科主任杨卫文对病史进行简单复盘，他提出在临床工作要注意以下五点：一是应详细询问病史，从病史中抓住关键线索，为诊断提供方向。二是根据病史、症状及体征等，合理进行诊断，分析可能的病因，制定出清晰的诊断思路。三是选择合适的检查项目，根据病情需要及时补充检查，以尽快明确诊断。四是要重视引起相同症状的疾病进行仔细鉴别，不要因一两次检查无异常，而忽视了复查，尤其是病原体的培养检查。五是根据患者病情、诊疗情况，对患者的预后进行合理的判断，向患者及家属充分沟通和健康宣教。
最后，副院长向菲进行了总结发言。她首先对消化内科本次病例讨论予以充分肯定。本例患者因关节疼痛伴皮疹，拟诊风湿免疫性疾病收治于肾内科，在病程中诊断曾遇困难，并伴有贫血、腹泻等症状。经多学科协作诊疗，最终确诊为感染性腹泻。尽管感染性腹泻是消化内科的常见病，但该患者并非入院即确诊，这充分印证了多学科联合诊治（MDT）在复杂病例中的关键作用。其次，在疾病分析过程中，应优先考虑常见病、多发病，在排除常见病后方考虑疑难或罕见疾病。医院组织多学科病例讨论活动，旨在通过对经典病例与罕见病例的分享与总结，提升青年医师的临床诊疗思维能力，实现教学相长。她期望全体医师能将所学知识应用于临床实践，持续提升医院的诊疗水平与医疗服务质量，使更多患者受益，并为其提供更优质的医疗服务。
