交流活动
多学科联合教学病例讨论会：多视角解析危重症救治的协同智慧
——市二医（金阳医院）开展第三十一期 MDT 病例讨论会
在医疗技术飞速发展的今天，多学科协作（MDT）已成为危重症救治领域的关键力量。近日，市二医（金阳医院）组织开展了第三十一期多学科联合教学病例讨论会，医院党委副书记聂斌、副院长向菲、付蓉及重症医学科、呼吸与危重症医学科、肾内科、影像科、心内科等科室专家、医护人员代表及医联体单位、各质控中心近 200 人参加会议，会议由重症医学科主治医师齐凡主持，本次会议授予省级Ⅱ类学分。
本次讨论的患者因 “胸闷、气促” 入院，病情迅速恶化，发展为呼吸衰竭，并伴有弥漫性气道内出血，紧急气管插管机械通气成为挽救生命的必要手段。在重症医学科团队的牵头下，多学科专家迅速行动，实施精准干预，经过不懈努力，患者成功拔管，转入普通病房。该病例的复杂性在于多系统（呼吸、循环、肾脏）受累，且急危重症病情动态变化，为多学科讨论提供了丰富且极具挑战性的临床素材。
呼吸与影像协同：攻克低氧与出血难题
低氧血症的精准剖析与干预：呼吸与危重症医学科副主任医师陈艳深入解读低氧血症的病理生理机制，着重强调俯卧位通气与肺保护性通气策略在改善氧合方面的关键作用，并结合本病例提出动态调整呼气末正压（PEEP）的个性化方案，为临床实践提供了重要参考。
影像学视角下的肺泡出血诊断：医学影像中心主任李仕广通过《GGO 影像》专题分享，细致对比磨玻璃影（GGO）在感染、出血及间质病变中的影像学差异，指出床旁超声与高分辨率 CT 的动态联合应用，是明确弥漫性气道出血病因的重要途径。
心肾共病管理：精准鉴别与有效干预
尿毒症性心肌病的诊疗关键：心内科副主任医师张宇指出，尿毒症性心肌病需与脓毒症心肌抑制、高血压性心脏病仔细鉴别。他强调心脏超声联合生物标志物（如 BNP）的动态监测，对指导容量管理具有重要意义，为临床医生提供了清晰的诊疗思路。
急性肾损伤的精准鉴别链条：肾内科副主任医师万莉梳理了危重症相关急性肾损伤（AKI）的病因谱，提出尿沉渣分析与肾血流超声评估在区分肾前性、肾性与肾后性损伤中的实用价值，并分享了新型生物标志物（如 NGAL）的临床应用前景，拓宽了临床诊断思路。
重症诊疗系统的系统化思维构建
肺泡出血的诊治反思与启示：重症医学科主任医师徐奇以 “不识庐山真面目” 为喻，提醒临床医生关注易被忽视的血管炎与凝血功能障碍线索，倡导通过支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学分析与自身抗体筛查，完善鉴别诊断流程，避免漏诊误诊。
危重症诊疗的核心原则与体系构建：重症医学科主任何莲在总结中强调，重症医学应以 “生命支持为基石、器官交互为焦点、动态评估为手段”。她援引既往 MDT 成功案例（如脓毒症多模态监测、神经重症早期康复），为重症医学发展指明方向。
最后，副院长向菲在总结中指出，本次 MDT 病例讨论会是一场学术盛宴，更是推动区域医疗协作的强大动力。通过多学科专家的共同努力，我们成功为复杂危重症制定了更为精准、全面的诊疗方案，这不仅为患者带来了生的希望，也为我院乃至整个区域的医疗协作树立了典范。她特别肯定了重症医学科在推动 MDT 模式中的引领作用，强调重症医学科通过持续深化 MDT 模式，有效整合了医院内部的优质医疗资源，显著提升了整体医疗服务水平。
展望未来，医院将进一步推广和完善 MDT 模式。一方面，着力加强各学科之间的沟通与协作，建立更为紧密、高效的合作机制，确保信息能够及时共享，诊疗过程实现无缝对接。另一方面，加大人才培养力度，计划培养一批具备跨学科知识与技能的复合型医学人才，为 MDT 模式的持续发展提供坚实的人才保障。
