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【学科建设】市二医（金阳医院）骨科团队成功完成首例3D打印定制假体髋关节置换术
近年来，随着髋关节疾病发病率逐渐升高，各类复杂的髋关节疾病的病例也逐渐多见。髋关节疾病发病因素包括以下几个方面：1.发育原因导致的髋臼异常；2.髋臼或股骨侧大范围骨缺损；3.髋关节感染；4.髋关节置换术后翻修等。有这方面疾病的患者如果要想进行翻修重建髋臼等手术，其操作难度极大，那么术前制定严密的个性化的手术计划至关重要。目前3D打印技术逐步在临床中推广并应用，其在复杂髋关节置换术中的应用也已日趋成熟。
近日，市二医（金阳医院）骨科收治了1例复杂的髋关节感染患者。该患者因“股骨粗隆间骨折内固定术后股骨头坏死”收入骨科住院治疗，拟行常规髋关节置换术。术中发现髋关节周围感染，清创后伴有大范围骨缺损，我院骨科医生决定于术中运用抗生素骨水泥临时假体占位，待感染完全控制后择期行二期髋臼缺损翻修术。
▲患者术前X线
感染控制后，患者再次办理入院。我院骨科组织全院多学科（MDT）团队，对患者病情进行了详细的术前讨论。结合患者髋臼骨质和CT情况，采用3D定制打印骨科材料技术定制个体化髋臼假体解决方案，利用患者CT数据建立三维数字模型。考虑其正常缺损、受力等因素设计填充范围，术前还组织开展了一次假体安装、钉道位置的模拟手术。做好充分的术前准备后，在我院骨科首席专家田晓滨教授指导、骨科负责人杨昱博士主持下，毕宇副主任医师，莫愁硕士共同为患者实施了二期髋臼缺损翻修术。手术顺利，术后患者恢复良好。
▲术前髋臼杯角度效果图
▲术前模拟髋臼杯植入形态
▲术前模拟钉道位置
▲3D打印髋关节模型
▲3D打印髋臼杯假体
▲患者术后X线
3D定制打印骨科材料技术在复杂髋关节疾病患者中的应用，能使手术医师在术前充分了解患者局部情况并制定个性化手术方案，满足各类病情的不同需求。科技改变生活，如何实现个体化精准治疗已成为医疗界的一大目标。随着医学3D打印技术的逐步成熟，更加有利于精准医疗的实施。我院骨科致力于根据各类骨科患者病情需求制定个性化治疗方案，更好更精准的为患者服务。
