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【学科建设】5岁男童反复便血！竟是息肉惹的祸
患儿小峰（化名）年仅5岁5月却被间断便血折磨了半年多，焦急的爸爸妈妈携带宝贝数次辗转多家医院就医未果后于2023年7月27日就诊市二医（金阳医院）儿科，经儿科龙梅主任仔细询问病史、体格检查后考虑肠道病变导致下消化道出血，与小峰的父母进行沟通，完善肠镜检查，进一步明确便血的原因。
结肠镜检查由儿科主任龙梅主任完成，利用结肠镜通过肛门直达孩子回盲部，认真检查每一个褶皱和每一个转弯处，最终发现了一个“埋”在褶皱里的直径约0.8*0.5cm大小的宽蒂直肠息肉，息肉表面充血、糜烂，可见出血斑，息肉根部周围黏膜呈马赛克样改变。因患儿年龄小，为了减少创伤后出血，充分跟家属沟通，建议内镜下肠息肉切除术，术中龙主任给予息肉圈套，电凝2次，电切1次，将息肉从根部切除，残端未见出血，手术过程顺利。患儿术安返病房，无腹痛、腹胀及便血等不适。
手术当天孩子即可下床，术后三天就能开始正常饮食，看着能吃爱笑的儿子，万先生终于放心了，可他至今仍百思不得其解，“成年人患直肠息肉很常见，可我家小峰还这么小怎么也会患直肠息肉呢？”
据市二医（金阳医院）儿科主任龙梅解释，直肠息肉发病的原因，主要是遗传因素和慢性刺激引起局部肠黏膜慢性炎症，加上粪便的刺激，使得表面和腺上皮及其下方组织发生增生，久而久之形成息肉，常见的症状是便血。儿童性直肠息肉多发生在3—10岁的儿童，大多数为单发，好发于直肠下段，大小不一，但直径大多数在2厘米以下，有儿童性直肠息肉的孩子，大便后出血，或是血从肛门处往下滴，但孩子不感到疼痛，也没有其他不适。龙梅主任介绍，若出现长时间便血，会导致贫血，息肉如果一直生长，也有可能引发肠套叠，所以她提醒：若孩子出现不明原因便血，一定要引起重视，及时到正规医院就诊，在专家指导下对症治疗，切勿贻误最佳治疗时机。
结肠镜检查是诊断儿童下消化道疾病不可替代的诊疗技术，儿童电子结肠镜下息肉摘除术属消化内镜四级手术，手术级别较高，难度较大。市二医（金阳医院）儿科结合科室特殊，积极同医院内镜室、麻醉科合作，近年成功开展上百例儿童三、四级消化内镜诊疗技术，完善了小儿消化内科的辅检及治疗手段，竭力为小朋友的健康保驾护航！
