贵阳市第二人民医院.公益

您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>医院动态 >> 正文

新闻中心

医院动态

【学科建设】市二医(金阳医院)多学科联合成功救治一名濒死孕妇

浏览次数: 发布时间:2023/05/31
字号: + - 16

  一名因凶险性前置胎盘大出血的孕妇陷入昏迷,母子皆危,濒临死亡。市二医(金阳医院)产科、急诊科、麻醉科、功能科、新生儿科、输血科、重症医学科等多科室专家进行多学科协作,联合救治,经过数日的生死角力,终于将其从死神手中平安夺回,母女均安全,身体各项机能得到恢复,平安出院。

凶险!孕妇因前置胎盘引发大出血

  5月10日,产科像往常一样刚结束晨交班,正准备开展一天的诊疗工作。一阵急促的电话铃声划破宁静,接到急诊科电话:“快!急诊科抢救室刚刚收治了一名8月孕龄的产妇,1小时前在家出现阴道大出血,目前生命体征不稳定,有明显休克的症状,需要紧急抢救!”。接到通知,产科立即着手进行相应准备,主治医师杨玉仙、总住院医师刘佳慧,立即前往急诊科抢救室协助抢救。

 

  赶到抢救室,只见急诊科医护人员在急诊科主任李桂云指挥下,紧张有序建立输液、上氧、心电监护等救治措施。孕妇下半身及垫单完全被鲜血染红,意识模糊,烦躁,口唇、面色苍白,四肢冰凉,处于休克状态,阴道流血还在继续,伴有大量血块流出,根据病人家属叙述及生命体征情况,预估出血量大概有3000+ml,胎心音听诊微弱,孕妇命悬一线,母子情况万分危急!该孕妇初步考虑为前置胎盘引发阴道大出血,失血性休克。到场的产科医生向产安办及科主任汇报。立即启动院内MDT救治模式、畅通绿色通道。在建立多条输液通道补液、抗休克治疗之际,同时完善各类检查,输血科医生到现场进行配血。

微信图片_20230531175631.jpg

  “凶险性前置胎盘可能!”当B超医生在仪器检查下说出这几个字,现场气氛又紧张起来……前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,是妊娠红色风险。引发的大出血,随时危及孕妇及胎儿的生命。产科主任黎梅的思维飞快运转起来,凭借丰富的产科经验,她将这位患者的所有可能的危险性全部考虑了一遍,“立即送往手术室,剖宫产终止妊娠!”并向相关科室发出联合救治请求。

赛跑!剖宫产3分钟取出胎儿

  在院领导及产安办的协调下,医院立即开通绿色通道,各相关科室立即做好紧急手术准备,输血科积极备血、血浆、冷沉淀保障救治全程的用血。麻醉科接到通知,提前做好各项术前麻醉准备、手术室协调腾出手术间、新生儿科医生也守候在手术室做好早产新生儿抢救各种准备。孕妇从就诊到进入手术室开展紧急手术仅用时20多分钟。

 

  手术正式开始,手术由产科主任黎梅和副主任郭敏主刀,从切皮到胎儿取出,仅用了3分钟。此时孕妇的凝血功能已经出现障碍,手术切口看不到凝血块。快速将胎儿取出、子宫创面的缝扎使产妇的出血随即得以控制,手术顺利。当缝合完子宫,随着血液制品的不断输入,看到手术部位开始有细小凝血块出现时,现场参与抢救的全体人员都欢呼起来了。但这场与死神的较量才刚刚开始:母体出血导致休克引起的昏迷,术后是否再次发生大出血、新生儿能否顺利存活?这一关能否挺过?

接力!多学科合作力保母子平安

  新生儿一出生,因为早产,体重只有2斤多,母体大失血的影响,心跳微弱,呼吸不好,全身肌肤青紫,生命出现危险!新生儿科急救小组随即对其进行了清理呼吸道、气管插管、保温治疗等一系列抢救措施。患儿生命体征得以好转。随即将患儿转到新生儿科重症监护室进行进一步救治。

微信图片_20230531175641.jpg

  经过救治,使患儿顺利地度过了呼吸关,病情好转,摘除了呼吸机。这意味着经过艰险的角力,新生儿科抢救组的医护人员,终于从死神手中将这个稚嫩的生命抢了回来。

微信图片_20230531175645.jpg

  产妇在手术结束后转入在重症医学科进行针对产妇的后续治疗和高级生命支持,同时,产科申请多学科集中探讨,制定了各类辅助治疗和防止并发症等有力的治疗措施,通过各科室医护人员的通力协作,5月16日,这对历经生死的母子身体各项机能得以恢复,产妇康复出院。

  一场急救就宛如一场比赛,是和时间赛跑,和生命赛跑。每一次决断都可能影响抢救的结局。与死神搏斗的抢救中,市二医(金阳医院)多学科以高度的默契配合、团结一致的精诚合作,凸显了市二医(金阳医院)产科团队作为贵阳市重点学科、危重孕产妇抢救中心的硬实力。未来,我们全体医护人员将继续努力,进一步提升业务水平,为各位孕妈妈们保驾护航!