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市二医（金阳医院）整形美容科成功治愈一例十余年腿部大面积溃烂患者
近日，整形美容科成功治疗一例大面积腿部溃烂患者，患者因10余年前不慎摔倒致右小腿皮肤破裂，约“指甲壳”大小，自行予药水涂抹后破溃处逐渐皮肤溃疡形成，病情反复，溃疡创面迅速增大，多次就医无果，后前往我院整形美容科就诊。
患者入院后经积极抗感染、改善循环、消肿、分期换药湿敷创面清除坏死组织、留取分泌物培养等对症处理后，为患者进行了“右小腿皮肤溃疡扩创+VSD术”，术中将溃疡表面坏死组织予以清除后覆盖VSD敷料，术后一周拆除VSD敷料后见肉芽组织新鲜、红润、质脆，再进行“右小腿皮肤溃疡清创+右大腿取皮+刃厚游离皮片移植术”，术中用取皮刀切取右小腿溃疡创面大小的刃厚皮片平铺于溃疡创面，丝线缝合固定后术区加压包扎，术后13天拆除术区缝线，患者皮肤溃疡创面已愈合，移植皮片存活良好，颜色、血运及感觉良好，已顺利出院。
皮肤溃疡是外科常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，此处泛指外科疮疡类溃后长期未愈者。由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。治疗不当易形成老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎，皮肤软组织化脓感染，分泌物稀薄，有恶臭，病人年久不愈，受尽折磨。
市二医（金阳医院）整形美容科引进的负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD），是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
刃厚皮片：又称表层皮片，平均厚度0.3mm左右，它包含皮肤的表层及少量的真皮乳突层，生长所需的条件要求不高，供皮区的面积不受限制可反复切取。刃厚皮片的优点是：成活能力强，在各种条件较差或轻度感染的肉芽组织上可以生长，特别适用于下肢部位的溃疡，供区恢复快，取皮后一般7～10日即可痊愈，愈后不留瘢痕。
（整形美容科 宣传科 撰稿）
