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市二医（金阳医院）甲乳外科 完成医院首例上臂静脉输液港植入术
近日，贵阳市第二人民医院甲乳外科独立完成了院内第一例上臂静脉输液港植入术，目前患者已顺利完成初次化疗，康复出院。
患者在贵阳市第二人民医院确诊乳腺癌，且术后需要长时间接受化学治疗及胸部放射治疗，加之患者对美观效果有所要求，贵阳市第二人民医院甲乳外科乳腺治疗小组经过充分评估，为患者选择了上臂输液港。
上臂输液港是医护联合，首先由静疗护士在超声引导下，采用塞丁格操作技术，将导管沿着贵要静脉送达目标位置，再由医生在穿刺点下方进行囊袋和隧道的制作，最后连接导管和港座，进行港体埋置及缝合。
完全植入式输液港(totally implantable venous access ports，TIVAP)是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统，主要由静脉导管系统和供穿刺的港座组成。可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血标本采集等。
与PICC相比，输液港具有的优势：
1.体内的闭合静脉输液系统，有效降低导管相关性血流感染。
2.每四周维护一次，有效降低了患者的经济成本。
3.体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险，具有美观效果。
4.港座切口愈合后洗浴不受限制，对患者活动限制更小。
5.留置时间更长，可以长达数十年。
6.无胶布黏贴，降低过敏及皮肤破溃风险与胸壁输液港相比，手臂输液港也有独特优势：
1.可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸和夹闭综合征。
2.切口选择在手臂内侧，更加隐蔽美观。
3.输液插针时仅需患者上卷衣袖，更好地保护患者隐私。
4.港座小使得囊袋的切口小，隧道短，疼痛减轻。
5.手臂输液港胸部无港座产生的异物摩擦感，方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴胸罩。
6.手臂输液港植入时皮下隧道短，输液、输血障碍明显低于胸壁输液港。
7.对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者，手臂输液港是较好的选择。
我科邱石磊医生与静疗护士沈梦影配合完成手术
邱石磊医生正在完成隧道和囊袋的制作
患者回家后恢复情况。
甲乳外科 赵青
