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气管镜下"肺"里捞牙-呼吸与危重症医学科完成一列特殊手术
近日，我院呼吸与危重症医学科成功完成一列气管镜下异物取出手术，患者杨某，因骑电动车摔伤头部手术治疗后，因原因不明的反复发热转入我院治疗，在胸部CT检查时发现患者左下叶支气管开口处有异物，通过床旁气管镜检查发现异物为牙齿，导致患者左下肺反复感染，发热。
由于牙齿较硬，体积又大，用活检钳取出基本不可能，只能用异物网篮或开口大于1cm异物钳才有可能取出，或者用激光打碎取出。患者及家属在了解该项检查的利弊后，同意进行异物取出手术。
为保证手术顺利完成降低术中风险，呼吸与危重症医学科在术前做了充分的准备，由蒲德利主任行气管镜检查术(蒲德利主任援鄂期间腰部损伤，4月中旬才行腰椎间盘术术后，每次站半小时休息一会才能继续),在呼吸科、麻醉科密切配合下，历经4个多小时，终于取出患者外伤后掉落的牙齿，患者术后恢复良好。
这次手术具有相当的技术难度：异物在胸内存在时间长，周围肉芽生长，有可能侵袭血管，操作不慎容易导致患者气道内大出血，气管穿孔，甚至窒息死亡。呼吸科医护人员敢于担当，迎难而上，不仅避免了患者外科开胸手术带来的巨大痛苦和风险，也为患者节约了昂贵的医疗费用。下一步，呼吸科还将开展多项支气管镜诊断及治疗新技术，为患者提供更好的医疗服务。
呼吸与危重症医学科李金玉撰稿
2020-05-19
