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生如夏花
【编者按】当蜘蛛网无情地查封了我的炉台，当灰烬的余烟叹息着贫困的悲哀，我依然固执地铺平失望的灰烬，用美丽的雪花写下：相信未来。她的经历让我不由自主的想到了食指的《相信未来》有人说要生如夏花之绚烂，她面对学业的优秀与努力、对抗疾病的顽强与执着正是最好的见证，都说医患关系紧张，但是医生们面对病情的冷静与认真、 坚定与从容、理解和包容都是深深的打动和感染着我，让我看到了世界的没好原来可以让阳光与温暖共存，爱与希望同在。
再一次多科室团队协作，再一次高难度高风险的脑干部位手术，再一次在生命的禁区“舞蹈”。精湛的技术、默契的配合、紧密的衔接，使得这次风险极大的手术，经过13小时顺利完成，病人恢复非常满意，团队上下在高兴之余，面对病人，一个青春、靓丽的优秀女孩，却又多了几分惆怅和怜惜。
一周前的早晨，神外一病区医生办公室，交班结束后，一张片子引起了大家的注意。阅片灯亮起的那一刻，大家不约而同地皱起了眉头，有些不敢相信自己的眼睛，当三个肿瘤同时出现在一个脑袋里时，实在让人觉得不可思议。两位经验丰富的主任虽然看出这是罕见的神经纤维瘤病II型（重型），但之前并没有遇到过如此严重病例，这是第一次。最令人揪心的是，其中一个肿瘤已经非常巨大，挤压脑干使其严重变形，周围有很多的重要血管和神经将肿瘤包裹或穿行其中，已经威胁生命，必须尽快手术。再定睛一看病人信息——女、19岁。
雅婷(化名)出身体育世家，从小学习成绩优秀，受父母的熏陶，很小时接受专业的体操、游泳、羽毛球训练，造就她独立、坚强的性格，德智体全面发展的她，曾多次代表贵阳一中在省内中学生游泳、羽毛球比赛中摘金夺银。就在去年，她以优异的成绩考入一所985大学，当年在全校运动会上夺得羽毛球女子单打冠军。半年前，雅婷不明原因的出现左侧面部僵硬、口角歪斜，四处就医均以面瘫治疗，由于治疗效果不佳，父母最终决定在北京给她做了面部矫形手术，虽然面部外观得到改善，可是面部肌肉依然僵硬无表情，但问题接踵而来，就在一个月前，雅婷出现右侧听力急剧下降，短短两周内，就已几乎失聪，并出现行走不稳。有了之前的就医经历，焦急的父母带着她直奔北京，在全国最大最好的医院，很快便查出病因——神经纤维瘤病II型。质询了多位资深神经外科专家，得到的答案都一样“该病是常染色体表达异常所致，目前对该病除了手术切除，没有其他有效的治疗方法，现在患者颅内长了三个肿瘤，造成她目前右侧听力下降的肿瘤已经很巨大，严重压迫脑干，威胁生命，需要尽快手术，但手术风险很高，有可能出现瘫痪，昏迷甚至死亡”。几乎要崩溃的父母，一时间不知如何是好，但整个过程并没有回避雅婷，她知道，即将面临什么。考虑到在北京手术，排队等待时间太长，与此同时，亲人通过多方面咨询，辗转联系上了我科王诚主任，于是全家马不停蹄回到贵阳，来到我科办理住院。
当她出现在病房的时候，虽然素未谋面，但我一眼便认出了她。一米七的个子，四肢修长，身材匀称，很好的诠释了什么是高挑。齐肩的长发又黑又直，微卷的刘海下生着清淡的眉毛、圆圆的眼睛，高高的鼻梁，目光清澈不闪躲，显出几分沉静。婴儿肥的小圆脸，配上小巧的嘴唇，十分可爱。淡蓝色的运动衣，水洗白牛仔裤，配上白色球鞋，整体给人的感觉清清郎朗、干干净净。看着她，不由地将我的思绪带回大学时代，肃静的教学楼、青青的草地、随风飘扬的国旗，宽阔的操场，伴随着上下课铃声或安静或闹热的校园，一切是那么美好。“病人请到病房，房间打扫好了”护工的喊声，将我的思绪打断。在母亲搀扶下，婉婷移步房间，看着她蹒跚的背影，我不禁有些酸楚，又有一种莫名的恨，恨这可恶的疾病是这么残忍、无情的摧残着这朵正在盛开的“夏花”。
术前检查有序地进行着，运动、年轻的她，身体各项指标都很健康，可就在做磁共振检查时，不幸再次传来。经验丰富的影像科医生在做头颈部扫描时，有意识的将扫描层面向胸腰段延续，结果令人惊诧。整个脊柱椎管内匍匐着串珠样、大小不一的十数个肿瘤，其中胸段最大的肿瘤已将脊髓挤压只剩三分之一。这意味着，即使这一次手术能成功完成，她也将很快回到医院，进行胸段肿瘤的切除。否则，将会高位截瘫！并且，在接下来很长的一段时间里，随着这些肿瘤不断的长大，她将面临一次又一次的手术所带来的痛苦和折磨。当她的父母和亲人得知这一消息时，情景可想而知，这样的事实对他们一家来说，真的太残酷了。可现在已无暇去顾及以后，必须集中精力闯过目前的生死难关。
手术前一天早晨，王诚主任带着我们再次来到女孩房间看望她，大家都想为她送去鼓励和祝福。进入房间，便看见她背对着我们坐在床边，看着窗外摇曳的树枝发着呆，秀发已被剃光，前一次手术留下的疤痕已显露无遗。察觉我们的到来，她马上带着微笑转过头来和我们打招呼，几句简单的问候，王主任安慰着她不要紧张、不要害怕，手术就好像睡一觉一样，因为实在不想让她再承受更多的压力。这时，女孩突然提高音量很精神的说：“王叔叔，我知道你想对我说什么，关于我的病，我已经在网上了解很多，我明白将要面对什么，请你们不要有负担有压力，我已做好准备，任何结果我都接受。但是，请您不要对我父母亲人解释得太详细，不想他们太担心我”。听到这些，我们还能说什么呢？面对她的坚强、她的懂事、她的成熟，任何语言都显得乏味多余，唯有在心里为她默默的祝福。
每逢重大手术，我们都需将患者信息以及手术方式、风险以书面形式交付医务科，以备案登记、获得批准。在得知这一情况后，分管副院长陈剑明，医务科科长刘辉，都分别对患者的不幸表达了同情，同时要求神经外科、手术室、麻醉科、重症医学科（ICU）等科室认真做好术前、术中、术后的相关准备，做好每一个环节的应急预案，并祝福女孩能顺利闯关。
虽然难度大、虽然风险高，但有了众多高难度手术经验的积累，团队上下已有了几分底气，多了一份从容。经过艰难的13小时奋战，手术顺利结束，女孩转入ICU进行严密的术后监测。第二天一早，我们都迫不及待的来到ICU看望她。当我看到她第一眼，悬着的心已放下一半，雅婷早已清醒，睁着大大的眼睛四处张望，周围都是重症病人，房间内回荡着各种仪器发出的声响，看得出她有些害怕、有些紧张。在王主任对她进行仔细检查后，可以判断，手术很成功，没有留下任何后遗症，并且面部外观已对称，大家悬着的心终于放下。运动年轻的她，恢复进度异常迅速。术后第三天，女孩各项生命体征平稳，直接转到我科普通病房，饮食已恢复正常。第五天，她居然已经下床活动，自行行走、步态平稳，回想起她术前蹒跚的背影，我激动了、哽咽了、感恩了，感谢上苍！能让这朵美丽的“夏花”继续绽放！
花季的少女，忙着打扮、忙着恋爱、忙着在父母面前扮成熟，一切都是理所当然的美好。可是雅婷，已经经历了两次手术所带来的痛苦，并且，这一切远没有结束。在短暂的静养后，她将再次经历这一切。面对生死，面对一次又一次的痛苦和折磨，她的坚强、乐观、从容和超出同龄人的成熟，感染了我们每一个人。生如夏花之灿烂，死如秋叶之静美，我们都无法左右命运的安排，可以不变的，是心之向往。祝福她！祝她在今后的人生道路上不忘初心、笃力前行。
当我知道这一切，不敢去相信，
一直幸运的我，心存感恩和报答。
当我知道这一切，我怨！我恨！
上天为我开了一扇美丽的窗，却又被乌云遮蔽。
当我知道这一切，无奈的接受似乎是我唯一的选择，
不!这不是我！抖擞精神，再次面对。
相信战胜这黎明前的黑暗，终将赢来胜利的曙光。
当我经历这一切，我开始意识到，
那些我认为该或不该发生的事情，
都只是为了让我更加懂得，这就是生命！
(神外一病区 乔志立)
2017年7月9日
王诚大夫后记：
当一个行走不稳的19岁花季少女沉静、淡定地站在我面前，很难想象大半年前她还是一名在985名校的运动场上叱咤风云的运动健将，一个德智体美全面发展的优秀女孩，很不幸的患上了一种遗传性的基因性疾病：神经纤维瘤病II型，颅内及椎管内长了十几个肿瘤，其中一个巨大肿瘤生长在脑干周围，已威胁生命，必须手术。然而手术风险极大，很容易出现并发症，谁都没有把握。当我们把三种手术方案（一是去北京手术，二是请北京专家来手术，三是我们手术）告知他们时，他们选择了第三种。说实话，对于这种容易出现并发症的手术，虽然我们有一定把握，但出现并发症有时候真是难以避免，一个喜好运动的美丽花季少女，我们真不敢想象出现面瘫、肢体运动障碍时的心境。虽然病人及家属对我们非常信任，但我们心里还是有一种无形的压力。术前为了让女孩放松，我去安慰她，她却淡定的安慰她的妈妈，而她的妈妈又来安慰我不要有压力，他们能接受一切后果。三方的互相的安慰和信任，我们也被感动着，我们只能尽我们最大努力，同时希望好运。虽然13个小时的手术是艰辛的，但术后是欣慰的，没有出现我们不愿看到的并发症。女孩虽然成功闯过了一道生死关，但她的这一生还要不停的与这种疾病抗争，祝福你，美丽善良的女孩，希望你一直坚强下去！
术前1 术前2 术前3
术后1 术后2 术后3
