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阳光总在风雨后 一台以命搏命的手术 —— 神外一纪实
春季的贵阳，阴雨连绵，云层很厚，压得很低。5月17日这一天也不例外，清晨便下起了小雨，对绝大多数人来说，不过是平凡而忙碌的一天，可对于50岁的周某及其一家来说，这一天却是多么的沉重而又不寻常，因为这一天将决定她的生与死。
同大多数进城务工的农民工一样，周某和丈夫20年前来到省城，文化程度不高的他们只能靠肩挑手抬维持生计，并养育着三个儿女。生活虽然拮据，但一家人能健康完整的生活在一起，就是幸福的。直到五年前，疾病不期而至。起初只是感到轻微头痛的周某并没有在意，却在三个月后生平第一次走进了医院，开始了她的寻医之路。
四年寻医未果，不仅头痛在加重，并相继出现了手脚麻木、吞咽困难、呼吸无力等症状。失望的一家人并没有放弃，终于在去年年底查出了病因，又燃起了一丝希望。病人在儿子的陪同下再次走进了某省级医院的专家诊室，可是......当阅片灯亮起，医师仔细观察许久后说：“病人患的是脑干部位肿瘤，瘤体很大，唯一的方法就是手术，但手术风险非常大，我们这里没有相关的手术经验”。“医生，我不太懂，脑干是什么？”儿子问到。“脑干是人体的生命中枢，简单来说，人的呼吸和心跳就归那里管，你母亲的肿瘤正好压迫脑干，随着瘤体逐渐长大，病人将会死于呼吸衰竭。”通过进一步了解，患者儿子意识到了问题的严重性，可是要到北京、上海的大医院就医，对这样的家庭来说是不现实的，还好从医生的口中得知，金阳医院的王诚主任对这方面的肿瘤有一定经验，事不宜迟，马上联系。
5月10日，久违的阳光，晴朗的早晨。在金阳医院的神经外科一病区，白衣天使们又开始了一天忙碌的工作。周某在儿子和其他家属的陪同下找到了刚刚查完房的王诚主任，片子被再次挂上阅片灯，观察许久的王主任开口说：“可以明确是脑干部位肿瘤，良性可能性大，肿瘤已经生长巨大，周围主要血管、神经被包绕，脑干延髓被压迫只剩三分之一，已经出现明显的脑干受压症状，肿瘤再生长下去，将直接痛苦的夺去病人生命，唯一有效的治疗方法就是手术，手术风险极高，有可能手术后就再也醒不过来，但手术是病人唯一的生存机会”。一听到是高风险的脑干肿瘤，大家都纷纷围了过去，好奇的看着片子，几乎没有人注意到，病人的儿子早已瘫坐在椅子上。“又一次高难度的挑战”有人说道，大家面色都有些凝重，不约而同的想到一点，那就是如果手术稍有不慎，就会损伤脑干、神经及血管，病人将失去自主呼吸功能、并长期昏迷，这意味着什么？不言而喻，这是一台用生命在赌生命的手术。
从办理入院，到完善术前检查，进行得都很顺利。手术前一天，在病区卓志平主任医师主持下，全科医护人员进行了术前讨论。当日下午，王主任和病人家属进行了长时间的谈话，家属们数次哽咽，但表示理解，在最后签字前，儿子红着眼说：“王主任，专业的东西我们不懂，只想问一句，手术失败的话，我妈是不是就没了？”，王主任停顿片刻后说：“不排除这种可能性，但请相信，我们会尽力”。
5月17日8时，已经一整夜没有合眼的儿子，将母亲送进了手术室，剩下的只有焦急的等待。手术间里，一场没有硝烟的战争即将打响，麻醉科苏金华主任带领着他的团队，正有条不紊的进行着术前各项准备工作，护士长崔嵩正指导器械护士检查核对着手术需要的各种器械，并将其一一整齐地摆放在手术台上。10点，手术正式开始，麻醉师们目不转睛的盯着仪器上令人眼花缭乱的各项数据，并适时做出调整，以保证病人各项生命体征的平稳。无影灯下，器械护士正熟练的摆弄着大小不一、形态各异的上百种手术器械，以保证术者的正常使用，伴随节奏适中的仪器滴滴声，一台紧张的手术，竟透出了一丝美感。手术室外的休息厅一片喧闹，时间一小时一小时的过去，病人一个接一个的送入手术间，又一个又一个地送出，窗外的雨下了停，停了下，不知不觉已是晚上，其他手术早已结束，手术室外的休息厅只剩下周训芬一家人还在焦急、忐忑的等待着，他们不知道医生会给他们宣布什么样的结果，休息厅里安静得只听到窗外的雨声。一直到深夜12点，在经过16个小时的焦急等待后，手术室大门缓缓打开，一家人奔向门口，第一眼便看到了王主任，手里拿着什么东西，“手术做完了，这是切下来的肿瘤，手术过程很艰难，但还算顺利，术中神经、血管及脑干保护得还好，现在病人接下来需要到重症医学科（ICU）进行严密的观察”王主任说。病人送出手术室，全身上下插满了粗细不一的管道，伴着哭声、呼喊声和医务人员的呼叫声，原本安静的休息厅又突然喧闹起来。电梯下降至6楼，周某再次被推进一扇铁门。ICU负责人何莲主任带领着她的团队，早已严阵以待，病人一到便开始了繁琐的交接工作，他们熟练的进行着病人各种管道的转换，并记录着各项数据和注意事项，一切井然有序。
第二天一早，王主任便出现在ICU门口，已经守候了一整夜的家属立马站起，王主任简单示意后直接进入ICU。忐忑且无奈的等待，如同宣判前的一刻。大约30分钟后，王主任走出ICU对家属说：“病人意识已经完全清醒，生命征平稳，可以自己呼吸了，手脚活动很好，目前没有观察到手术并发症，手术效果满意，但还没有完全脱离危险，需要进一步的观察。”经重症医学科同仁的严密观察、细心护理，患者在48小时后平稳的度过了术后危险期，身上的管道越来越少，又过了24小时，病人终于咽下了术后第一口水，并逐渐恢复了饮食，精神也慢慢好了起来，露出了久违的笑容。
(神经外科一病区 乔志立)
后记：
病人术后恢复顺利，术前所有症状全部改善，无并发症，即将出院。这是一台挑战生命的高难度高风险手术，手术的成功完成，标志着我院多学科合作实施神经外科高难度手术迈向了新的台阶，保持了我院神经外科在省内的领先地位。
术前MRI
术后MRI
