医院动态
介入、产科强强联手，保全凶险性中央型前置胎盘植入患者母子
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为中央型前置胎盘，宫颈口为胎盘组织所覆盖，胎盘直接植入子宫肌层的孕妇。行剖宫产时有大出血凶险，大出血易使孕妇陷入休克昏迷状态，为了保全孕妇、止住出血，通常要行子宫切除术，这将给孕妇带来永久性的创伤。
近日，我院产科收治了一位患者，考虑行剖宫产术，邀请介入科会诊，介入科主任钟平提出：控制术中出血，为患者行腹主动脉球囊阻断术，控制大出血的风险。3月6日上午，患者在介入导管室局麻下行腹主动脉球囊置入术，术后立即送往手术室行剖宫产术。当胎儿顺利娩出后，全程守候在患者身旁钟平主任立即行主动脉球囊充盈，阻断腹主动脉血运以减少子宫出血，产科手术团队纪纲主任、杜桂洁医师等争分夺秒对出血处进行缝合结扎，剥离胎盘，两次阻断时长仅20分钟，原本这种凶险患者术中出血可多达3000ml以上，此患者术中只出血约1700ml。胎儿红润，哭声洪亮、子宫保全、手术顺利。
腹主动脉球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产中，能减少产后出血及输血量，缩短剖宫产时间，减少子宫切除风险，实为一安全有效的治疗手段。在二胎政策开放的当下，随着凶险性前置胎盘产妇增多，一家人满心欢喜的期待新生命的到来，在最后关头却发现，产妇要面临着生死抉择，不光子宫保不住，还可能要在鬼门关中来回徘徊，临床值得推广。
（介入科 娄艳丽）
