学科建设
【学科建设】我院普外科成功完成首例双镜联合腹腔镜胆总管探查切开取石术
3月8日，我院普外科在腹腔镜的基础上成功完成首例双镜联合腹腔镜胆总管探查切开取石术。此例手术的成功，填补了普外科在此类范畴的空白，成功翻开了普外科技术的新篇章。
患者蒋某某，女，63岁，因“反复上腹部疼痛2年，再发加重8天”因胆囊结石并胆总管结石于2017年3月1日入我院普外科。腹部超声：1.脂肪肝征象;2.胆囊多发结石，胆总管扩张，显示段未见结石。入院后予积极保肝退黄对症支持治疗，经治疗后患者腹痛缓解。行腹部MRCP结果回示：1.胆囊结石，胆总管下段结石;2.肝右后叶下段异常信号，性质待定。术前诊断为：1.胆总管下段结石;2.急性结石性胆囊炎;3.高血压病。
由于双镜联合胆总管切开取石技术除了要求手术医师必须拥有丰富的临床经验及熟练的操作技巧，还需要手术医师在腹腔镜下熟练完成缝合、打结、止血、分离、网篮取石等操作。根据检查情况，普外科蔡涛主任医师、邓维副主任医师、龚小波主治医师等于3月8日在全麻实施双镜联合下胆总管切开取石术。手术成功，患者正在进一步康复中。
该患者体型肥胖，若行传统开腹手术，通常需12-18cm手术切口，术后容易出现脂肪液化、切口感染、切口裂开、切口疝等相关并发症，容易导致术后胃肠功能恢复缓慢，肠粘连的形成，造成患者创伤大、恢复慢，并且费用高、住院时间长，而腹腔镜下手术方法创伤小、恢复快、并发症少，能够明显缩短患者的住院时间，减轻患者的住院费用。
随着科技和医学的发展，微创手术越来越受到推崇，腹腔镜下手术成为了近来年外科领域发展最快的学科之一。我院普外科开展腹腔镜手术二十多年，经过长时间的技术积累，已具备和全面开展胃肠、肝胆、甲状腺、腹壁疝等腔镜手术的力量和技术储备，腹腔镜胆道切开取石术的开展将给更多因胆囊、胆管结石困扰的患者带来福音。
(普外科 撰稿)
