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市二医(金阳医院)心脏介入团队首次完成右位心经皮冠状动脉支架植入术一例

浏览次数: 发布时间:2022/11/21
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“谢谢医生们,你们是我的救命恩人,都不知道怎么感谢你们......”。这是发生在市二医(金阳医院)心内科唐峰博士治疗组的故事。

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胡阿姨,53岁,贵阳息烽人,十多年前体检发现右位心。近五年来反复出现活动后胸闷、气促,近10天加重,去过贵阳多家大医院,也找不到什么原因。后来经人介绍找到了市二医(金阳医院)心内科唐峰博士介入团队。

胡阿姨住院后,科室高度重视,唐峰博士亲自带领诊疗团队,结合患者心电图ST-T改变,肥胖等病史,考虑冠心病可能性大,拟行冠状动脉造影,必要时行支架植入术。入院时行胸部CT提示:镜面右位心,并内脏反转。镜像人是指心脏和腹腔主要器官位置与正常人的情况正好相反,就像平面镜的成像原理一样。像胡女士一样镜像右位心的患者非常少见,发生率为2/10000。镜像右位心少见,镜像右位心做冠脉造影的更少见。不过心内科唐峰博士介入团队经过全面评估,决定还是为胡女士进行冠脉造影手术,查找病因。由于镜像右位心患者的心脏位于右胸腔,需充分利用镜像原理,在投影体位上和操作手法与正常左位心相反,手术难度及风险较常规手术明显增加。因为医生的操作习惯和技巧、手术器材等,都是按常规的心脏方向设计的,现在类似于“开倒车”,大大增加了手术难度和风险。

为此,团队进行了充分的术前评估,制定了周密完善的手术方案及应急预案,决定经患者右桡动脉入路行选择性冠脉造影术。准备就绪后,在心内科主任唐峰博士的带领下,团队立即给胡女士做了冠脉造影检查,结果显示:前降支开口及近段80%狭窄,中段90%狭窄;回旋支近段狭窄75%;右冠脉近中段90%狭窄。根据冠脉造影结果,以及患者血管情况,考虑需要血运重建,于右冠状动脉植入支架1枚,成功完成了这台非比寻常的冠脉支架植入手术,手术顺利。

 

患者及家属非常感谢医院及科室,胡阿姨激动的说:“谢谢你们救了我的命呀!不知道怎么感谢你们!”。心内科唐峰博士术后多次查看病人、关心病人。唐峰博士介绍,右位心是先天性因素导致,主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位,导致心脏的主体位于右侧胸腔内,心脏的长轴指向右下方。

他提醒市民,若发现有“右位心”,还需尽早确诊右位心类型,以及体内心血管畸形和其他内脏转位的情况,并在就诊时告知医生,有助于避免疾病的误诊,还能有效指导手术路径的选择,以免延误病情。患者目前病情稳定,症状缓解,拟下周出院。

 

市二医(金阳医院)心内科介绍

市二医(金阳医院)是国家大型综合三甲医院,心血管内科为贵阳市市级临床重点学科,省级重点学科建设单位。是国家胸痛中心认证、国家房颤中心认证单位,心衰中心、高血压达标中心、心脏瓣膜中心、深静脉血栓栓塞症中心是国家建设单位,是观山湖区、白云区心血管区域诊疗中心,覆盖贵阳市各县市及贵州各地州、市人群。全科共有医护人员43名,其中主任医师4名,副主任医师7名;博士1名,在读博士2名,硕士6名,在读硕士1名;贵州医科大学、贵州中医药大学硕士生导师1名,覆盖完整的高学历人才队伍。科室编制床位48张,开放床位81张,学科队伍具有国家冠脉介入、先天性心脏病介入、心律失常介入诊疗资质,及国家大型仪器设备操作(CDFI医师)资质。心内科常规开展冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、肺动脉栓塞、肺动脉高压、心肌病、心脏瓣膜病等所有心血管疾病的诊疗,覆盖完整的心血管系统疾病。开展冠心病、先天性心脏病、肺栓塞、左心耳封堵、起搏器置入(包括ICD、CRT)、阵发性室上性心动过速及房颤、房扑的射频消融所有心血管疾病介入诊疗,以及在市级医院中率先完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。心内科2022年介入手术量拟突破3000台。

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唐峰,贵阳市第二人民医院(贵州医科大学附属金阳医院)心内科主任。中南大学湘雅医院博士,贵州医科大学、贵州中医药大学硕士研究生导师。2021年贵州省人民医院心内科博士引进。师从我国著名的心血管专家—中南大学湘雅医院杨天伦教授;贵州著名心血管专家—贵州省人民医院杨天和教授。贵州省肺栓塞和深静脉血栓防治联盟专业委员会常务委员(VTE)、贵州省康复医学会、贵州省中医药学会介入心脏病学分会委员。贵州省医学会、贵阳市医学会医疗事故鉴定专家,贵州省孕产妇死亡评审专家。国家冠心病、先心病介入诊疗资质;主持贵州省省级课题三项、厅级课题一项。发表论文十余篇,SCI论文五篇,其中以共同第一作者、同等贡献发表SCI论文<>,影响影子IF5.2分(aging -us2019年)。参编书籍1部。擅长高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病、肺栓塞、肺动脉高压、心律失常、心力衰竭等心内科常见疾病的诊治;擅长临时起搏器、食道调拨、心包穿刺、主动脉球囊反搏(IABP)操作;主攻冠心病、先天性心脏病、肺栓塞、血栓性肺动脉高压球囊扩张、心肌病室间隔消融、二尖瓣球囊扩张、左心耳封堵介入诊疗。门诊出诊时间:每周二上午心内科特需门诊,门诊三楼,可网上预约或现场挂号。